撰寫 | 田艷濤（中國抗癌協(xié)會科普宣傳部部長、中國抗癌協(xié)會科普委員會執(zhí)行主任、中國抗癌協(xié)會胃癌專委會副主委、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院）

　　2025年11月29日，是我國第七個(gè)胃癌關(guān)愛日。在這個(gè)聚焦胃部健康的重要節(jié)點(diǎn)，我們需要正視一個(gè)嚴(yán)峻的公共衛(wèi)生現(xiàn)實(shí)：胃癌正悄然威脅著不同年齡段國人的生命健康，給國家、社會和家庭帶來了沉重負(fù)擔(dān)。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院全國腫瘤登記中心的最新數(shù)據(jù)顯示，2022年我國胃癌新發(fā)病例約為35.9萬例，其發(fā)病率和死亡率均高居我國惡性腫瘤第3位。更令人揪心的是，我國80%初診的胃癌患者處于進(jìn)展期，這是制約我國胃癌生存率提高的重要原因，胃癌的早診、早治勢在必行！

　　此外，隨著人口結(jié)構(gòu)和生活方式的變遷，胃癌發(fā)病呈現(xiàn)出老齡化與年輕化并的雙重態(tài)勢—— 截至2024年，全國60 歲及以上人口已突破3.1億，占總?cè)丝?1%以上，其中65歲及以上人群占新發(fā)胃癌患者的64%，約22萬人；與此同時(shí)，多項(xiàng)臨床研究數(shù)據(jù)顯示，20~40歲年輕患者占比達(dá)4.6%~14.8%，他們大多無家族腫瘤史，卻普遍存在熬夜、暴飲暴食、長期外賣、缺乏運(yùn)動、情緒壓抑等生活習(xí)慣或生活狀態(tài)。

　　無論你是奔波的上班族、求學(xué)的學(xué)生，還是安享晚年的老人，胃作為身體的“油箱”、情緒的 “晴雨表”，其健康都不容忽視。胃癌并非不可防控，其發(fā)病有明確規(guī)律可循。在第七個(gè)胃癌關(guān)愛日來臨之際，讓我們共同踐行“五心” 護(hù)胃法，為胃部健康筑起堅(jiān)固防線。　

　　01　情緒管理要“開心”

　　傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)有“思傷脾”的理論，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究更明確證實(shí)了情緒與胃部健康的密切關(guān)聯(lián)。胃被稱為 “情緒器官”，生氣、焦慮等不良情緒并非單純的主觀感受，而是會直接作用于胃部機(jī)能：長期處于精神高度緊張狀態(tài)，會導(dǎo)致神經(jīng)活動亢進(jìn)，分泌過量乙酰膽堿，引發(fā)胃腸功能異常，顯著增加胃部病變風(fēng)險(xiǎn)；長期抑郁則會使體內(nèi)活性氧水平升高，干擾新陳代謝、加速機(jī)體老化，同時(shí)誘發(fā)氧化應(yīng)激相關(guān)基因異常表達(dá)，增多炎癥因子，增加細(xì)胞癌變概率。遭遇煩心事時(shí)選擇借酒消愁更不可取，酒精的過量攝入會直接加重胃黏膜損傷，增加胃部健康風(fēng)險(xiǎn)。

　　關(guān)愛胃健康，應(yīng)從情緒管理做起。遇到壓力或煩惱時(shí)，可通過與親人朋友傾訴、適度運(yùn)動釋放壓力、走進(jìn)自然放松身心等積極方式排解不良情緒，為胃部營造溫和穩(wěn)定的“情緒環(huán)境”。

　　02　分餐用筷要“用心”

　　中國自古就有分餐傳統(tǒng)——鴻門宴中“項(xiàng)王、項(xiàng)伯東向坐，亞父南向坐，沛公北向坐，張良西向侍”的記載，便是典型的分餐場景。唐宋以后，隨著桌椅普及，合餐制逐漸取代分餐制并延續(xù)至今。

　　分餐的核心價(jià)值在于阻斷病原傳播風(fēng)險(xiǎn)。幽門螺桿菌被世界衛(wèi)生組織列為 1類致癌物，感染人群胃癌發(fā)生率比普通人群高出 2～4 倍，且大約70%的胃癌發(fā)生與幽門螺桿菌相關(guān)。它可能通過共餐時(shí)的筷勺、同杯飲水等交叉感染。推行分餐制、使用公筷公勺，對自身健康的負(fù)責(zé)，也是對他人健康的尊重，更是胃癌一級預(yù)防中簡單易行、性價(jià)比極高的重要舉措。

　　幽門螺桿菌的檢測和治療并不復(fù)雜：通過碳-14或碳-13呼氣試驗(yàn)，即可初步判斷是否感染；治療以口服四聯(lián)藥物為主，療程約2周，治療結(jié)束后復(fù)查若仍為陽性，需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。

　　03　高危因素要“留心”

　　胃癌的發(fā)生是多種因素長期累積的結(jié)果，不良飲食習(xí)慣、幽門螺桿菌感染、遺傳因素等均為明確高危因素，需在生活中時(shí)刻警惕。

　　高鹽飲食是胃癌的重要危險(xiǎn)因素之一。世界衛(wèi)生組織建議成年人每日食鹽攝入量不超過 5 克，但我國居民平均攝入量遠(yuǎn)超這一標(biāo)準(zhǔn)。長期高鹽飲食會直接破壞胃黏膜保護(hù)屏障，導(dǎo)致胃黏膜反復(fù)充血水腫、受損修復(fù)，誘發(fā)慢性萎縮性胃炎等癌前病變。2023年《柳葉刀》發(fā)表的隊(duì)列研究顯示，每天食鹽攝入量超過10克的人群，胃癌風(fēng)險(xiǎn)會增加45%。

　　長期食用燙食同樣會提升胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。國際癌癥研究機(jī)構(gòu)已將超過 65℃的熱飲列為 2A 類致癌物，即很可能對人類致癌。胃黏膜僅能承受 50℃左右的溫度，長期攝入過熱食物會反復(fù)灼傷胃黏膜，導(dǎo)致黏膜上皮增生異常，形成慢性炎癥，久而久之增加癌變概率。尤其對于本身患有慢性胃炎、反流性食管炎的人群，高溫刺激會進(jìn)一步加重黏膜損傷，加速病變進(jìn)展。

　　關(guān)愛胃健康，需主動關(guān)注各類高危因素，養(yǎng)成低鹽、避免燙食的飲食習(xí)慣，定期排查感染風(fēng)險(xiǎn)，從源頭降低胃癌發(fā)生概率。

　　04　需做胃鏡莫“擔(dān)心”

　　胃鏡是胃癌早期篩查的最有效手段之一，但部分患者或者高位人群因恐懼檢查痛苦而遲遲不愿接受，錯(cuò)失了早期發(fā)現(xiàn)的最佳時(shí)機(jī)。事實(shí)上，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的持續(xù)進(jìn)步，胃鏡檢查已越來越便捷舒適—— 磁控膠囊內(nèi)鏡只需吞下膠囊大小的檢測裝置，醫(yī)生通過體外遙控完成拍照分析，1～2 天即可自然排出，全程幾乎無不適；此外，無痛胃鏡更是當(dāng)下主流選擇，可讓患者在睡眠狀態(tài)中完成檢查，全程安全無痛苦。

　　《中國腫瘤整合診治指南（CACA 指南）》明確建議，年齡≥40歲且符合以下任一條件者，應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡篩查：①胃癌高發(fā)地區(qū)人群；②幽門螺桿菌感染者；③患有萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉等胃部疾病者；④一級親屬中有胃癌患者；⑤長期高鹽飲食、食用腌制食物、吸煙或重度飲酒者。

　　在胃癌關(guān)愛日來臨之際，請大家放下顧慮，如果您存在以上高危因素，不妨立刻行動起來，勇敢的進(jìn)行一次胃鏡篩查吧！

　　05　胃癌患者要“信心”

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)針對不同分期、類型的胃癌，已形成精準(zhǔn)完善的治療策略：無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的早期胃癌患者無需開刀，通過內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)即可切除病灶，5 年生存率可達(dá) 90% 以上；進(jìn)展期患者得益于新輔助治療、腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)和加速康復(fù)外科技術(shù)，生活質(zhì)量和長期生存率均得到明顯提升；即便是晚期患者，也可通過靶向、免疫、放療等治療手段，有效延緩腫瘤進(jìn)展，延長生存時(shí)間，甚至實(shí)現(xiàn)腫瘤與人體的長期共存。

　　需要特別強(qiáng)調(diào)的是治療依從性的重要意義，患者朋友應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。近期診室接診的一位患者令我深感惋惜，兩年前，57歲的他被確診為進(jìn)展期胃癌，因已出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，所以建議他先進(jìn)行新輔助化療，待腫瘤縮小后再行手術(shù)。當(dāng)時(shí)他對治療方案表示認(rèn)同，但后續(xù)未能遵從診療方案，固執(zhí)己見認(rèn)為“胃癌已經(jīng)無法治愈”，轉(zhuǎn)而依賴偏方調(diào)理兩年。此次復(fù)查的 CT 結(jié)果顯示，腫瘤已擴(kuò)散至腹腔多個(gè)臟器，徹底喪失了臨床治愈的可能性。但從該患者的情況來看，如果他能夠進(jìn)行規(guī)范化的治療，我想他一定可以長長久久陪伴家人。

　　胃癌治療是需要科學(xué)、耐心與堅(jiān)持的持久戰(zhàn)，規(guī)范的治療方案、專業(yè)的醫(yī)療指導(dǎo)與家庭的積極配合，三者缺一不可。放棄正規(guī)治療、盲目依賴偏方，不僅會延誤病情，更可能錯(cuò)失最后的治愈機(jī)會。希望每一位胃癌患者都能堅(jiān)定戰(zhàn)勝病魔的信心，相信科學(xué)、遵從醫(yī)囑，積極配合診療，切勿因一時(shí)僥幸釀成終身遺憾。

　　胃口好，身心悅！2025年11月29日，第七個(gè)胃癌關(guān)愛日。讓我們以 “五心” 為指引，以科學(xué)為遵循，將健康飲食與科學(xué)護(hù)胃理念融入日常生活，主動防控胃癌風(fēng)險(xiǎn)，守護(hù)好自己和家人的胃部健康，為推進(jìn)健康中國、提升全民健康素養(yǎng)助力賦